Evercid cpr riv
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01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE
02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
03.0 FORMA FARMACEUTICA
04.0 INFORMAZIONI CLINICHE
04.1 Indicazioni terapeutiche
04.2 Posologia e modo di somministrazione
04.3 Controindicazioni
04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
04.5 Interazioni
04.6 Gravidanza e allattamento
04.7 Effetti sulla capacit� di guidare veicoli e sull'uso di macchine
04.8 Effetti indesiderati
04.9 Sovradosaggio
05.0 PROPRIETA' FARMACOLOGICHE
05.1 Propriet� farmacodinamiche
05.2 Propriet� farmacocinetiche
05.3 Dati preclinici di sicurezza
06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
06.1 Eccipienti
06.2 Incompatibilit�
06.3 Periodo di validit�
06.4 Speciali precauzioni per la conservazione
06.5 Natura e contenuto della confezione
06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
09.0 REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO
10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE
11.0 TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90
12.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO

01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE -[Vedi Indice].

EVERCID

02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA - [Vedi Indice].

Ogni compressa rivestita contiene Principio attivo: Evercid compresse rivestite da mg 500: flucloxacillina sodica monoidrato 544 mg equivalente a flucloxacillina 500 mg. Evercid compresse rivestite g 1: flucloxacillina sodica monoidrato 1088 mg equivalente a flucloxacillina mg 1000.

03.0 FORMA FARMACEUTICA - [Vedi Indice].

Compresse rivestite per uso orale.

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE - [Vedi Indice].

04.1 Indicazioni terapeutiche - [Vedi Indice].

Tutte le infezioni, a carico dei vari organi ed apparati, sostenute da germi sensibili alla flucloxacillina.
La flucloxacillina, esercitando una azione di blocco sulle beta-lattamasi, potenzia l'azione di altre penicilline semisintetiche ad ampio spettro d'azione, quali l'amoxicillina, l'ampicillina etc..

04.2 Posologia e modo di somministrazione - [Vedi Indice].

Evercid 500 mg compresse rivestite. Adulti: una compressa ogni 6 ore, secondo giudizio medico. Bambini (8.14 anni): una compressa ogni 8 ore, secondo giudizio medico.
Evercid 1 g compresse rivestite. Adulti: una compressa ogni 6.8 ore, secondo giudizio medico. Bambini (8.14 anni): mezza compressa ogni 8 ore, secondo giudizio medico.
Per ottenere un tasso serico massimo si raccomanda di assumere il Evercid mezz'ora prima dei pasti.
In caso di gravi disturbi gastro-intestinali con vomito e/o diarrea, non � garantito un sufficiente assorbimento delle compresse.

04.3 Controindicazioni - [Vedi Indice].

Ipersensibilit� verso la flucloxacillina o altre sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico, in particolare penicilline e cefalosporine.
Ipersensibilit� verso altri componenti del prodotto.
Generalmente controindicato in gravidanza (vedere anche "Gravidanza, e allattamento".

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso - [Vedi Indice].

L'impiego di antibatterici ad alte dosi per brevi periodi di tempo nel trattamento della gonorrea pu� mascherare i sintomi di una infezione luetica in incubazione.
In tal caso � opportuno sottoporre il paziente anche ad analisi per diagnosticare la lue.
L'impiego prolungato di penicilline, cos� come di altri antibiotici, pu� favorire lo sviluppo di microorganismi non sensibili (incluso funghi), che richiede l'adozione di adeguate misure terapeutiche.
Il manifestarsi di diarree gravi e prolungate � messo in relazione con l'impiego di diversi classi di antibiotici.
In tale evenienza si deve considerare la possibilit� di colite pseudomembranosa.
Nel caso che l'indagine coloscopica ne confermi la diagnosi, l'antibiotico in uso deve essere immediatamente sospeso e si deve insturare un trattamento con vancomicina per via orale.
I farmaci inibitori della peristalsi sono in questi casi controindicati. Il trattamento con penicilline pu� determinare false positivit� del test di Coombs e di quelli per la glicosuria (reattivo di Feheling, di Benedict e "Clintest").
Esiste la possibilit� di allergia crociata con le cefalosporine ed altri antibiotici beta-lattamici.
Pertanto, prima di iniziare il trattamento con Evercid si consiglia di accertare l'esistenza di eventuali precedenti di reazioni da ipersensibilit� alle penicilline, alle cefalosporine o ad altre sostanze in grado di causare allergia, in particolarmente da farmaci.
In caso di reazione allergica si deve interrompere il trattamento ed istituire una terapia idonea.
L'insorgere di anafilassi, in particolare, richiede l'adozione di opportune misure di emergenza (adrenalina, corticosteroidi, antiistaminici).
La somministrazione di flucloxacillina sodica pu� dar luogo, talora, a disturbi elettrolitici (ipernatrenia), specialmente in presenza di insufficienza cardiaca e/o renale.
Insufficienza renale: l'eliminazione della flucloxacillina � ritardata in presenza di insufficienza renale.
Si raccomanda, pertanto, nei paziente anurici o in quelli con insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/minuto) una dose massima di 2 g nelle 24 ore in un'unica somministrazione.

04.5 Interazioni - [Vedi Indice].

Il probenicid riduce l'eliminazione renale della flucloxacillina; pertanto, la contemporanea somministrazione di Evercid con probenecid determina un aumento persistente dei livelli di Evercid nel sangue. La somministrazione di Evercid, come per le altre penicilline, pu� diminuire l'efficacia delli anticoncezionali orali. L'associazione di flucloxacillina con aminoglicosidi pu� dar luogo a effetti sinergici.

04.6 Gravidanza e allattamento - [Vedi Indice].

Gravidanza: sebbene gli studi sulla riproduzione condotti sugli animali non abbiano dimostrato alcun effetto di tossicit� fetale, il rischio di effetti dannosi per il feto stesso a seguito di somministrazione di flucloxacillina non pu� essere escluso; pertanto l'uso del Evercid in gravidanza � da riservarsi al giudizio del medico in casi di effettiva necessit�. Allattamento: poich� Evercid passa nel latte materno, per le pazienti che allattano occorre decidere se rinunciare a nutrire al seno il lattante ed iniziare il trattamento o, viceversa, proseguire l'allattamento evitando la somministrazione del medicinale.

04.7 Effetti sulla capacit� di guidare veicoli e sull'uso di macchine - [Vedi Indice].

Non sono segnatati in letteratura effetti di Evercid limitanti la capacit� di guida o di impiego di macchinari.

04.8 Effetti indesiderati - [Vedi Indice].

Reazioni da ipersensibilit�: gli eventuali effetti indesiderati osservati con l'impiego delle penicilline in genere, sono essenzialmente rappresentati da fenomeni di ipersensibilit�, pi� frequentemente eruzioni cutanee quali eritema multiforme, orticaria, esantema maculo-papulosa o morbilliforme, prurito.
In casi eccezionali, di norma a seguito di somministrazione parenterale possono verificarsi reazioni anafilattiche, talora gravi.
In tali casi il trattamento va interrotto e si devono instaurare le opportune misure di emergenza (vedere alle "Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso").
L'insorgenza di tali effetti indesiderati � pi� frequente in soggetti con una storia di ipersensibilit� verso allergeni multipli, di asma, febbre da fieno ed orticaria.
Pi� raramente possono essere osservati altri effetti indesiderati. Apparato gastro-intestinale: glossite, stomatite, nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico, flatulenza, anoressia.
L'eventuale comparsa di diarree gravi e prolungate seppure rara, deve far pensare ad una possibile insorgenza di colite pseudomembranosa (c.f.r.
"Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso"). Fegato: rari casi di epatite, ittero colestatico, talora ad insorgenza tardiva e decorso prolungato.
Osservati aumenti transitori delle transaminasi, lattico-deidrogenasi e fosfatasi alcalina. Apparato emolinfopoietico: eosinofilia, neutropenia, agranulocitosi, piastrinopenia ed anemia, talora emolitica.
Di norma reversibili con l'interruzione del trattamento, anche queste manifestazioni sono state considerate espressioni di ipersensibilit�, talora su base autoimmune (neutropenia, anemia emolitica).
La neutropenia � stata pi� frequentemente osservata in pazienti trattati con antibiotici beta - lattamici ad alti dosaggi e per periodi di tempo prolungati (oltre 10 giorni).
La comparsa di febbre, accompagnata da rash ed eosinofilia costituisce segnale d'allarme.
Si raccomandano, pertanto, frequenti controlli della conta leucocitaria durante trattamenti di lunga durata con dosaggi elevati. Rene: raramente, aumenti dell'azotemia e della creatinina serica; descritti casi isolati di nefrite interstiziale; Sistema nervoso centrale: eccezionalmente, in corso di trattamenti con antibiotici beta-lattamici a dosaggi elevati, in pazienti cori insufficienza renale, � stata osservata encefalopatia metabolica.

04.9 Sovradosaggio - [Vedi Indice].

Non sono note in letteratura segnalazioni di effetti tossici da iperdosaggio di flucloxacillina.
Come per altre penicilline, possibili manifestazione da un sovradosaggio comprendono, oltre a disturbi gastrointestinali, alterazione dell'equilibrio idro-elettrolitico, che richiedono un trattamento sintomatico (monitoraggio dell'equilibrio idro-elettrolitico ).
Sono possibili anche irritabilit� neuromuscolare e convulsioni.
La flucloxacillina non � dializzabile.

05.0 PROPRIETA' FARMACOLOGICHE - [Vedi Indice].

05.1 Propriet� farmacodinamiche - [Vedi Indice].

 Gruppo farmaco-terapeutico: antibiotico beta-lattamasi resistente. Meccanismo di azione: la flucloxacillina � un antibiotico che non � inattivato dalle penicillinase e che agisce sulla sintesi delle pareti dalle cellule batteriche.
A posologia sufficientemente elevataesso esercita una azione battericida.
La flucloxacillina agisce unicamente su germi in fase di moltiplicazione provocando la loro lisi.
La flucloxacillina � resistente agli acidi; pu� essere quindi ben somministrata sia per via orale sia per via parenterale e raggiunge concentrazioni elevate nel siero, nei tessuti dell'organismo, nell'espettorato e nelle urine. Spettro d'azione: i germi sui quali generalmente la flucloxacillina � attiva, fanno parte principalmente delle specie di seguito elencate: Germi  

  Germi Concentrazione inibitrice minimalerappresentativa (mcg/ml)
Staphylococcus aureus 0.1 - 0.25
Staphylococcus aureus,ceppi formatori di Beta-lattamasi  0.25 - 0.50
Staphylococcus epidermidis 0.25 - 2-0 (diam.
0.80)
Staphylococcus pyogenes (gruppoA)  0.10
Streptococcus pneumoniae 0.25
Streptococcus viridans 0.50
Bacillus anthracis 0.50
Clostridium tetani 0.50
Clostridium welchii 0.25
Neisseria meningitidis 0.10
Neisseria gonorrhoeae 0.10
Neisseria gonorrhoeae,ceppi formatori di beta-lattamasi  2.50

  Pertanto il Evercid trova la ottimale indicazione nel trattamento delle infezioni dovute a germigram-positivi (comprese gli stafilococchi penicillino-resistenti) ed a neisseria sensibile alla flucloxacillina, e cio� nelle: Infezioni ORL; Infezioni delle vie respiratorie;Infezioni delle vie urinarie; Ferite infette;Infezioni cutanee (foruncoli, carbonchio, altre piodermiti, acne infetta); Flemmoni del pavimento della bocca;Osteomielite; Meningite; Endocardite; Setticemie;Sovrainfezioni da stafilococchi.

05.2 Propriet� farmacocinetiche - [Vedi Indice].

Assorbimento: la flucloxacillina � resistente agli acidi e pu� essere per questo somministrata sia per via orale che parenterale.
La flucloxacillina � ben assorbita dopo somministrazione orale (circa 55% della dose).
Al fine di ottenere un assorbimento massimale si raccomanda di assumere le forme orali del Evercid mezz'ora prima dei pasti. Distribuzione: dopo somministrazione di una dose orale di 500 mg si ottengono di concentrazioni sieriche massimali di 15 mcg/ml; il Tmax � di 40-90 minuti.
Un'ora dopo la somministrazione endovenosa di una dose unica di 2 g, le concentrazioni sieriche si elevano a circa 100 mcg/ml.
Dopo somministrazione endovenosa, le concentrazioni iniziali, molto elevate, si abbassano rapidamente per raggiungere valori inferiori alle concentrazioni plasmatiche efficaci sul piano terapeutico approssimativamente nelle 4 ore.
Il legame alle proteine plasmatiche � del 94%.
La flucloxacillina attraversa la placenta e passa nel latte materno.
Evercid presenta una buona diffusione tissutale.
Tuttavia non passa che debolmente nel liquido cefalorachidiano se le meningi non sono infiammate, e non si raggiungono concentrazioni efficaci sul piano microbiologico. Metabolismo ed eliminazione: l'emivita di eliminazione della flucloxacillina � di circa 53 minuti.
La flucloxacillina viene principalmente eliminata per via renale.
Nelle prime 8 ore dopo somministrazione per Os nelle urine si ritrova il 55% (35% - 76%) e, dopo somministrazione parenterale (e.v.), 76,1% della dose somministrata sottoforma di prodotto.
Si evidenziano, inoltre, nelle urine un metabolita attivo sul piano antibatterico; la 5.idrossimetil-flucloxacillina (questo metabolita pu� contribuire per circa il 10% all'attivit� del prodotto), e degli acidi penicilloici inattivi della penicillina e del suo metabolita (all'incirca il 5% del prodotto inattivo).
II tasso di eliminazione totale � dell'80%.
Una piccola parte della flucloxacillina viene eliminata dalla bile.
La somministrazione simultanea del probenecid riduce l'escrezione renale della flucloxacillina, questa porta ad una elevazione dei tassi plasmatici. Cinetica in situazioni cliniche particolari: l'escrezione della flucloxacillina � ritardata allorquando esiste un'insufficienza renale.
Si raccomanda ai pazienti che presentano un'anuria o una insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 10 ml/minuto) una dose massima di 2 g per le 24 ore (in una sola dose) alla volta per le presentazioni orali e parenterali.
Poich� sia nelle emodialisi che nelle dialisi peritoneali non si osserva una diminuzione dei tassi sierici di flucloxacillina, non si deve in questi casi somministrare una dose complementare di Evercid.

05.3 Dati preclinici di sicurezza - [Vedi Indice].

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06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE - [Vedi Indice].

06.1 Eccipienti - [Vedi Indice].

Crospovidone, cellulosa microcristallina, talco, magnesio stearato, copolimeri metacrilici, polietilenglicole 4000, titanio biossido.

06.2 Incompatibilit� - [Vedi Indice].

Vedi "Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso".

06.3 Periodo di validit� - [Vedi Indice].

La durata di stabilit� a confezionamento integro � di mesi 36

06.4 Speciali precauzioni per la conservazione - [Vedi Indice].

Non sono necessarie particolari precauzioni per la conservazione

06.5 Natura e contenuto della confezione - [Vedi Indice].

Astuccio con 12 compresse rivestite raccolte in blister PVCD/Al termosaldato.
Evercid 12 compresse g 1 Evercid 12 compresse mg 500

06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione - [Vedi Indice].

Da inghiottire tal quale con l'aiuto dell'acqua.
Da utilizzare solo per via orale.

07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice].

Laboratorio Prodotti Farmaceutici Boniscontro e Gazzone S.r.L.
Via Tiburtina, 1004 - 00156 ROMA

08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice].

Evercid compresse rivestite da mg 500 AIC n.
033962010 Evercid compresse rivestite da g 1 AIC n.
033962022

09.0 REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO - [Vedi Indice].

10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE - [Vedi Indice].

28/01/00

11.0 TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90 - [Vedi Indice].

12.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO - [Vedi Indice].

01/00

 

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Ultimo aggiornamento: 15/12/2012
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